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      보험범죄 신고대상

      보험범죄의 정의

      "보험범죄"는 보험금을 부당하게 사취할 목적으로 고의적 행위를 하거나 보험 사고를 불법한 방법으로 야기하는 각종 행위를 말하며 신고대상은 다음과 같습니다.

      • 1. 이미 발생한 보험사고의 원인이나 시기, 내용 등을 허위로 조작하거나 피해의 정도를 과장하여 보험금을 청구하거나 수령하고자 하는 행위
      • 2. 고의로 보험사고를 발생시키거나 발생하지 않은 보험사고를 발생한 것으로 조작하여 보험금을 청구하거나 수령하고자 하는 행위
      • 3. 위 1항 또는 2항 행위를 공모하거나 방조하는 행위

      보험범죄 포상제도

      • 포상금 지급
        • 신고한 사항이 수사기관의 수사를 통해 보험범죄로 확인되어 보험금 지급을 방지, 경감 또는 이와 동등한 효과가 있었다고 인정되는 경우 (적발금액을 기준으로 함)
      • 포상금 지급 제외
        • 1. 보험업 종사자(협회 및 보험회사 직원 등 보험과 관련된 직무를 수행하는 자를 총칭)가 직무상 취득한 사안을 신고하는 경우
        • 2. 신고인의 신원이 불분명한 경우 또는 신원확인을 거부한 경우
        • 3. 신고사항이 이미 신고, 조사, 수사 중이거나 기 조치된 경우
        • 4. 포상수혜를 목적으로 사전공모 등 부정, 부당하게 신고한 경우
        • 5. 신고조사의 결과 위법성이 입증되지 않거나 신고자가 신고포상금 수여를 포기한 경우
      • 포상금 환수
        • 포상금 지급 후 담합 등 거짓의 방법으로 보험범죄를 신고한 사실이 발견된 경우
      • 포상금 내용
        • 1. 당사 내근 : 당사 내근 포상금액 적용(포상금 지급 기준표 참조)
        • 2. 당사 내근 외 제보자 : 생보협회 보험범죄신고 포상금제도 운영기준 적용(포상금 지급 기준표 참조)
      • 신고인의 보호
        • 신고인의 정보는 철저하게 비밀로 보장함 (단, 신고인과 협의된 경우를 제외)
      • 포상금의 지급기한
        • 포상금은 지급 결정일로부터 2개월 이내에 지급

      보험범죄 신고방법

      보험범죄 신고하기
      ABL생명
      • 전화접수 02-3787-7000, 02-3787-7477/8839 (FAX : 02-3787-8745)
      • 우편 및 방문접수 : 서울시 영등포구 의사당대로 147, 11층 (여의도동, ABL 타워)
      • ABL생명 클레임부 SIU팀(우: 07332)
      • 인터넷 접수 : ABL생명 홈페이지 내 보험범죄 신고센터
      금융감독원
      • 전화접수 : 금융감독원 1332(국번없이)
      • 우편 및 방문접수 : 서울시 영등포구 여의대로 38 금융감독원 보험사기대응단
      • (우: 07321)
      • 인터넷 접수 : 금융감독원 보험사기 방지센터(insucop.fss.or.kr)

      포상금 지급 기준표

      • 당사 내근 포상
        • 당사 관련 적발 또는 예방금액의 3%(최고 100만원, 최저 20만원)
      • 당사 내근 외 포상 : 최고한도 10억원
      포상금 지급 기준표 : 적발금액, 포상금으로 구분된 표
      적발금액 포상금
      20억원 이상 1,500만원 + 20억원 초과금액의 0.5%
      17억원 이상 ~ 20억원 미만 1,500만원
      14억원 이상 ~ 17억원 미만 1,250만원
      11억원 이상 ~ 14억원 미만 1,000만원
      8억원 이상  ~ 11억원 미만  800만원
      5억원 이상  ~ 8억원 미만 600만원
      4억원 이상  ~ 5억원 미만 500만원
      3억원 이상  ~ 4억원 미만 400만원
      2억원 이상  ~ 3억원 미만 300만원
      1억원 이상  ~ 2억원 미만 200만원
      5천만원 이상  ~ 1억원 미만 150만원
      5천만원 미만 100만원

      * 당사 내근 이외의 제보자는 생명보험협회 보험범죄신고 포상금 제도 운영기준을 참고하시기 바랍니다.

      • 기타 보상(모든 제보자 공통적용)
        • 1. 제보내용이 보험사기로 확인되지 않는 경우라도 기여도에 따라 포상(최고 20만원, 최저 10만원)
        • 2. 모든 포상 적용 여부는 당사 내부 기준에 따름
      • 적발금액
        • 1. 적발금액이란 사건 관련  1차 수사 종료시점(기소, 송치 시점)의 보험금 지급금액과 사건적발에 따른 부지급 금액의 합계금액
        • 2. 단, 적발 금액은 생명보험 관련 적발금액에 한정함.

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      보험용어사전

      어렵고 생소한 보험용어를 이해하기 쉽게 풀어서 설명해드립니다.

      보험용어사전 검색
      검색

      검색결과에 대한 개의 용어가 검색되었습니다.

      ※ 출처 : 생명보험협회

      • 남편, 처, 자녀 등 가족전원을 한 장의 보험증권에 의해 보장하는 가족단위의 연생보험으로 그 구조는 남편의 양로보험에 처와 어린이의 정기보험을 합쳐서 만들어진 것 또는 아버지의 사망보험과 어린이의 생존보험을 합쳐서 만들어진 것 등이 있고 그 외에 재해보장특약에서 재해보장의 대상범위를 처자까지 확대한 가족재해보장특약이 있다. 우리나라의 경우에는 전가족이 아니라 하더라도 이에 준할 수 있는 가족보험 형태의 상품이 판매되고 있다. 현행 판매되고 있는 교육보험은 남편(주피보험자)의 사망시 자녀의 학자금과 자립자금이 지급되는 사망보험과 보험에 가입한 자녀의 학자금을 지급하는 생존보험이 결합되어 있다 또한 남편 생존시 종신연금을 지급하고 남편 사망시 처에 대한 종신연금과 자녀에 대한 확정연금을 지급하는 양로보험도 판매되고 있다. 가족보험의 보험료산출계산에서는 예정사망율파 예정이율 및 예정사업비율을 정하는 외에 예정출생율, 예정기혼율 등도 기초가 되는 것이 이 보험의 기술면에서의 특징이라 할 수 있다.

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