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      ABL생명이 알려주는 미래의학 - 패치형 알츠하이머병 치료제 개발 소식
      3월 5일, 2019 ABL생명

      제목: ABL생명이 알려주는 미래의학: 패치형 알츠하이머병 치료제 개발 소식
본문:
나이가 들면서 누구나
한번쯤은 걱정하게 되는 치매,
치매는 나 혼자가 아닌
온 가족이 힘들어지는 질병이기에
그 두려움이 더 큰데요.
최근 국내 제약회사들이
패치형 알츠하이머병 치료제 개발에
박차를 가하고 있어
경구용 알츠하이머병 치료제의
한계를 극복할 수 있을지
관심이 집중되고 있습니다.
오늘은 ABL생명과 함께
치매와 알츠하이머병에 대한 정보와 함께
새로 개발 중인 패치형 치료제에 대해
알아보도록 하겠습니다.
1. 치매와 알츠하이머의 정의 
치매란 다발성 인지기능 장애의 일종으로
기억력 감퇴와 함께 언어장애,
시공간 감각장애, 성격 변화,
계산능력 감퇴 등을 동반하여
일상 생활에 지장이 있는 것을 의미합니다.
치매는 인지기능을 담당하는 뇌세포가
죽거나 기능이 떨어지면서 나타나는데요.
뇌수종, 뇌막염, 약물중독, 우울증 등
다양한 원인으로 뇌세포가 손상되지만
알츠하이머병이 치매 원인 중
가장 큰 비중을 차지합니다.
알츠하이머병이란 이상 단백질이
뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가
서서히 손상되는 퇴행성 질환을 의미합니다.
알츠하이머병 초기에는
최근 일을 기억하지 못하거나
익숙한 작업을 잘 수행하지 못하는
증상이 나타나며, 뇌세포가 점차 손상되면서
정신을 집중하기 어려워지고
판단력이 떨어지며 성격이 변하는 등의 증상부터
대화 능력과 문제해결 능력이 떨어지는 등
일상생활이 어려운 증상까지 나타납니다.
 
2. 알츠하이머병의 원인
알츠하이머병의 원인은
뇌에 쌓이는 이상 단백질이
원인이라는 것 외에는
아직 명확하게 밝혀진 것이 없습니다.
신경세포 밖 뇌실질에 쌓여있는
노인반이라는 아밀로이드 베타 단백질과,
신경세포 안에 타우 단백질로 구성된
신경섬유다발이
알츠하이머병과 깊은 관련이
있을 것이라는 연구결과가 있습니다.
이 외에도 염증반응, 독성물질,
산화성이 강해 세포를 손상시키는
유리기 산소 발생 등이
직간접적으로 알츠하이머병을
발생시킬 것이라 추측하고 있습니다.
 
3. 현재의 알츠하이머병 치료와 한계
현재까지 알츠하이머병을 완치하는
치료법은 개발되지 못했는데요.
알츠하이머병 초기 단계인
인지기능 장애를 어느정도 조절할 수 있는
치료약물이 현재 유일한 치료제입니다.
대표적인 알츠하이머병 치료제는
타크린, 도네페질, 엑셀론이 있는데요.
타크린은 하루에도 수차례 복용해야 하는
번거로움이 있으며
간독성이 있기 때문에
주기적으로 간 기능 검사를 받아야합니다.
반면, 도네페질과 엑셀론은
간독성이 없고 약효가 오래 지속되어
하루 1~2회 복용만 하면 되기에
타크린보다는 효과적이라고 평가받습니다.
도네페질과 엑셀론은
경구용 알츠하이머병 치료제이기 때문에
약을 입으로 먹어 복용해야 하는데요.
하지만 치매가 진행될수록
삼킴장애를 겪는 환자가 많기 때문에
복용 방법에서 한계가 있습니다.
 
4. 패치형 알츠하이머병 치료제 개발 소식
최근 국내 제약회사에서
알츠하이머병 치료제를 피부에 붙일 수 있는
패치형 알츠하이머병 치료제를 연구해
임상실험 계획을 발표했습니다.
현재까지 출시된 패치형 치료제는
리바스티그민 제제를 이용한
패치제가 유일하지만,
현재 개발중인 패치제는
국내 치매치료제 시장에서
60% 이상의 판매율을 보이지만
경구제로만 시판되어 복용법이 까다로운
도네페질을 패치형으로 개발한다는 점에서
의미가 있습니다.
도네페질 패치제가 임상실험을 통과해
시판을 승인받게 되면
삼킴장애를 겪는 알츠하이머병 환자들도
도네페질 제제를
쉽게 복용할 수 있다는 장점이 있습니다.
또한, 기존 경구제보다 적은 용량으로
같은 효과를 기대할 수 있으며,
피부 자극도 거의 없기 때문에
알츠하이머병 환자들이 더 다양한 약물을
선택할 수 있는 환경이 마련될 것입니다.
 
5. 타우 단백질 치료 연구
지금까지의 알츠하이머병 치료 연구는
아밀로이드 베타 단백질 연구에
치중되었습니다.
아밀로이드 베타 단백질은 신경세포 밖에 쌓여
약물의 침투가 용이했기 때문인데요.
하지만, 연구 성과가 크지 않아
많은 제약회사들이
타우 단백질로 관심을 돌리고 있습니다.
2017년 국내의 한 바이오벤처 기업의
치매 치료항체 선도물질 개발 프로젝트가
정부가 지원하는 신약개발사업단으로부터
지원과제로 선정되었습니다.
이 기업에서 연구하는 항체는
타우 단백질의 이상 변형을
억제하는 작용을 하는데요.
알츠하이머병에 의한 퇴행 기간 전반에서
아밀로이드 베타 단백질은 초반기에,
타우 단백질은 후반기에 영향을 미치기 때문에
비록 아밀로이드 베타 단백질 치료항체와 비교하면
약물의 침투가 어렵긴 하지만
새로운 치료 효과를 기대할 수 있다는 점에서
기존 아밀로이드 베타 단백질 치료항체의 한계를
극복할 수 있을 것이라 예상됩니다.
6. CDR 척도
CDR 척도는 Clinical Dementia Rating의 약자로
임상치매평가척도를 의미합니다.
치매관련 전문의가 전반적인 인지기능,
사회기능 정도를 검사하여 측정하는데,
척도의 구성은 0점, 0.5점, 1점부터 5점까지로
구성되어 있으며,
점수가 높을수록 중증을 의미합니다.
일반적으로 CDR 척도 0.5점의 경우는
지속적인 건망증을 보이지만
이로 인해 일상에 지장이 있는 것이 아닌지
의심을 하는 정도를 의미하며,
CDR 척도 1점은 경도치매상태,
2점은 중등도치매상태,
3점 이상은 중증치매상태로 분류합니다.
지금까지 ABL생명과 함께
치매와 알츠하이머,
그리고 새롭게 개발 중인 치료법에 대해
알아보았는데요.
지금까지 치매 치료제가
미국 식품의약국으로부터 승인된 비율은
3%대에 불과할 정도로
치료제 연구, 개발이 어렵다는 평가를 받습니다.
하지만, 전 세계에서 많은 연구진이
치매 치료법에 몰두하는 만큼
치매 치료 분야에
좋은 소식이 들리길 기대합니다.
CDR척도 0, 정상, 일상생활에 전혀 지장이 없는 상태, CDR척도 0.5, 경도인지기능장애, 경미한 건망증 등 치매가 의심되나 일상생활에 지장 없는 상태, CDR척도 1, 경도 치매, 기억력 감퇴, 길찾기 장애등, 일상생활에 경미한 지장이 있는 상태, CDR척도 2, 중증도 치매, 중증의 기억력 감퇴, 시간장소 인지능력 결여 등으로 타인의 도움이 필요한 상태, CDR척도 3, 중증 치매, 단편적 기억만 남고, 사람에 대한 지남력만 보유한 상태, CDR척도 4, 중증 치매, 간단한 지시나 명령에 따르지 못하고, 도움 없이는 이동이 어려운 상태, CDR척도 5, 중증 치매, 이해력이 없으며, 스스로 먹지 못하고 누워지내는 상태

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      ※ 출처 : 생명보험협회

      • 남편, 처, 자녀 등 가족전원을 한 장의 보험증권에 의해 보장하는 가족단위의 연생보험으로 그 구조는 남편의 양로보험에 처와 어린이의 정기보험을 합쳐서 만들어진 것 또는 아버지의 사망보험과 어린이의 생존보험을 합쳐서 만들어진 것 등이 있고 그 외에 재해보장특약에서 재해보장의 대상범위를 처자까지 확대한 가족재해보장특약이 있다. 우리나라의 경우에는 전가족이 아니라 하더라도 이에 준할 수 있는 가족보험 형태의 상품이 판매되고 있다. 현행 판매되고 있는 교육보험은 남편(주피보험자)의 사망시 자녀의 학자금과 자립자금이 지급되는 사망보험과 보험에 가입한 자녀의 학자금을 지급하는 생존보험이 결합되어 있다 또한 남편 생존시 종신연금을 지급하고 남편 사망시 처에 대한 종신연금과 자녀에 대한 확정연금을 지급하는 양로보험도 판매되고 있다. 가족보험의 보험료산출계산에서는 예정사망율파 예정이율 및 예정사업비율을 정하는 외에 예정출생율, 예정기혼율 등도 기초가 되는 것이 이 보험의 기술면에서의 특징이라 할 수 있다.

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