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      ABL생명이 알려주는 미래의학 - 새로운 트라우마(PTSD) 치료 연구
      7월 8일, 2019 ABL생명

      제목: ABL생명이 알려주는 미래의학: 새로운 트라우마(PTSD) 치료 연구
 
큰 부상이나 사고를 겪은 후
정신적인 고통을 겪는 질병인
외상 후 스트레스 장애는
최근 원인 연구와 치료 연구가
활발하게 진행되고 있는 분야인데요.

최근, 국내 연구팀이 참여한 연구에서
공포 기억에 관여하는 효소를 발견하여
외상 후 스트레스 장애의 치료에 있어서
중요한 역할을 할 것으로 기대되는데요.

오늘은 ABL생명과 함께
외상 후 스트레스 장애와 그 치료법에 대해
알아보도록 하겠습니다.

1. 외상 후 스트레스 장애란? 

외상 후 스트레스 장애란 일상에서 겪기 힘든
큰 사고나 부상, 충격적인 상황에 노출되어
정신적 충격을 겪은 사람들에게서 나타나는
스트레스성 장애입니다.
흔히 트라우마라는 단어로도 표현하지만
트라우마는 신체적 외상의 의미도 포함하고 있기에,
외상 후 스트레스 장애 혹은
PTSD(Post Traumatic Stress Disorder)가
보다 정확한 표현입니다.

외상 후 스트레스 장애는 새로운 질환이 아닌
인류 역사에서도 증상을 확인할 수 있는
흔한 질환인데요.
인간 심리에 대한 이해가 충분하지 않은 과거에는
정신병으로만 분류되어 오다가
1952년 미국의 정신질환 진단 및 통계 편람에서
‘gross stress reaction’이라는 병명으로
처음 연구되기 시작하였습니다.
우리나라에서는 2003년 대구 지하철 참사부터
사회적 차원에서 외상 후 스트레스 장애가
논의되기 시작하였습니다.

2. 외상 후 스트레스 장애의 원인 

외상 후 스트레스 장애는 일상에서 겪을 수 없는
충격적인 사건에 의한 스트레스로 발생하는데요.
전쟁이나 테러, 참사 등으로 인한
외상 후 스트레스 장애가 대표적이지만
대규모의 사고가 아닌 개인이 겪은 충격,
예를 들면 범죄, 폭행, 고문, 학대 등을
직접 경험하거나 현장을 목격하는 것으로
외상 후 스트레스 장애가 나타나기도 합니다.
최근의 연구는 외상 후 스트레스 장애의 원인으로
스트레스 그 자체의 심각성보다
그 스트레스를 받아들이는
개인의 주관적 반응에 더 초점을 두고 있습니다.

3. 외상 후 스트레스 장애의 증상 

외상 후 스트레스 장애의 대표적인 증상은
과민반응, 충격의 재경험, 그리고
감정의 회피와 마비 등이 있습니다.
과민반응은 쉽게 깜짝 놀라거나
불안함으로 잠을 자지 못하고
집중하기 어려워하는 증상입니다.
전쟁의 경험으로 벽 쪽에 등을 대고 있어야 안심하거나
범죄의 경험으로 항상 경계하는 등의 증상이
과민반응에 해당합니다.

충격의 재경험은 충격적 사건이
기억이나 꿈, 환각으로 재연되어
실제와 같이 느끼고
신체적 증상이 나타나는 증상입니다.
충격적 사건과 비슷한 상황에 처하면
사건이 재현되는 느낌을 받거나
외상을 입은 경우 해당 부위에 통증을 느끼는 것이
충격의 재경험에 해당합니다.

감정의 회피와 마비는 정상적인 감정이 없어지고
비현실적인 감정이 드는 것을 의미하며,
분노, 피해의식, 수치심, 우울증 등이 이에 해당합니다.

정신적인 증상 외에도 두통이나 구토,
복통, 알레르기 등과 같은 증상부터
자율신경계 장애, 환각, 공황장애, 해리성 장애 등
심각한 수준의 증상까지 나타날 수 있습니다.

4. 외상 후 스트레스 장애의 치료
 
외상 후 스트레스 장애 치료로는
약물치료와 정신치료가 있으며
이 두 가지를 병행하기도 합니다.

약물치료는 외상 후 스트레스 장애에
영향을 주는 중추신경계, 신경성 물질 등을
약물로써 치료하는 방법입니다.
약물치료는 긴장 완화나
우울증, 무기력증 완화, 충동조절 기능 개선, 
정신병적 증상 조절 등을 위해 사용합니다.

정신치료로는 행동치료,
인지치료, 최면 등이 행해집니다.
환자에게 지지와 안심을 주어
외상 사건에 대한 환자의 부정을 극복하게 하고
스트레스로부터 벗어나도록 하는 것이
정신치료의 핵심입니다.
비슷한 경험을 가진 사람끼리
자신의 경험을 공유하고 지지하는 집단치료가
대표적인 정신치료입니다.

다만, 약물치료와 정신치료 모두
치료를 위해 오랜 시간이 필요하며
환자 본인의 의지에 많은 영향을 받기 때문에
보다 효율적인 치료법이 필요한 상황입니다.

5. 공포 기억 관여 효소 발견
 
국내 카이스트 연구팀은 미국 존스홉킨스 의대,
뉴욕대, 컬럼비아 의대 연구팀과
공동으로 진행한 연구를 통해
뇌의 흥분성 신경세포에서
‘이노시톨 대사효소’를 제거하면
공포기억을 없앨 수 있다는 사실을 규명했습니다.
연구팀이 진행한 실험은 정상적인 쥐와
유전자 변형으로 이노시톨 대사효소를 제거한 쥐
두 그룹을 대상으로 진행하였습니다.
우선, 두 그룹에 강한 소리와 함께
전기 자극을 가하는 공포 자극 실험을 진행하여
소리만 들어도 전기 자극의 공포를 느끼게 하였습니다.
이후 두 그룹에게 전기 자극 없이
소리만 들려주는 실험을 반복적으로 진행하여
소리가 나도 공포를 느낄 필요가 없다는
공포 소거 학습을 진행하였습니다.
그 결과, 이노시톨 대사효소를 제거한 그룹에서
공포 소거 효과가 더 빨리 나타난 것을 확인했습니다.
또한, 이노시톨 대사효소를 제거한
쥐의 편도체에서는 공포기억 소거를 촉진하는
신호전달 체계가 활성화되는 것도 확인했습니다.
이 실험의 결과는, 외상 후 스트레스 장애를 겪는
환자들에 대한 이해와 치료 타겟을 확립하는 것에
큰 기여를 할 것으로 기대가 됩니다.

6. 공포 기억 관여 뇌 회로 발견

국내 기초과학연구원 연구진이
진행한 또 다른 실험에서는
외상 후 스트레스 장애를 치료하는
뇌 회로를 발견하고
치료 효과를 세계 최초로 동물실험을 통해
입증한 논문을 게재하였습니다.
연구진은 고통스러운 기억으로 인해
공포 반응을 보이는 쥐를 대상으로
좌우로 빛을 쪼여 눈동자를
좌우로 움직이도록 자극을 주었을 때
생쥐의 공포 반응이 감소하는 것을 확인했습니다.
과거 일부 정신과에서 눈을 좌우로 움직이는
심리치료법을 병행하여 효과를 확인했지만
명확한 원리를 밝힐 수 없었는데,
이번 실험을 통해 공포 기억을 치료하는 과정에서
안구 좌우운동이 뇌 신경회로를 자극해
공포 반응을 관장하는 편도체의 활동을
억제하는 것을 입증하였습니다.
즉, 뇌의 영역 중 공포 기억과 반응에 관여하는
새로운 신경회로를 발견하는 성과를 거둔 것입니다.
이후 연구에서 공포 기억 신경회로를 조절하는
약물이나 기술을 개발한다면
외상 후 스트레스 장애를 보다 쉽게
치료할 수 있을 전망입니다.


지금까지 ABL생명과 함께
외상 후 스트레스 장애에 대한 정보와
새롭게 연구되는 치료법에 대해
알아보았는데요.

많은 사람들이 이미 외상 후 스트레스 장애를
겪고 있는 만큼 후속 연구가 활발히 진행되어
효과적인 치료법이 개발되길 기대해봅니다.

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      ※ 출처 : 생명보험협회

      • 남편, 처, 자녀 등 가족전원을 한 장의 보험증권에 의해 보장하는 가족단위의 연생보험으로 그 구조는 남편의 양로보험에 처와 어린이의 정기보험을 합쳐서 만들어진 것 또는 아버지의 사망보험과 어린이의 생존보험을 합쳐서 만들어진 것 등이 있고 그 외에 재해보장특약에서 재해보장의 대상범위를 처자까지 확대한 가족재해보장특약이 있다. 우리나라의 경우에는 전가족이 아니라 하더라도 이에 준할 수 있는 가족보험 형태의 상품이 판매되고 있다. 현행 판매되고 있는 교육보험은 남편(주피보험자)의 사망시 자녀의 학자금과 자립자금이 지급되는 사망보험과 보험에 가입한 자녀의 학자금을 지급하는 생존보험이 결합되어 있다 또한 남편 생존시 종신연금을 지급하고 남편 사망시 처에 대한 종신연금과 자녀에 대한 확정연금을 지급하는 양로보험도 판매되고 있다. 가족보험의 보험료산출계산에서는 예정사망율파 예정이율 및 예정사업비율을 정하는 외에 예정출생율, 예정기혼율 등도 기초가 되는 것이 이 보험의 기술면에서의 특징이라 할 수 있다.

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