소비자경보 주요 내용 |
◈ 브로커가 소개한 한의원이 발급한 허위 영수증 등을 이용하여 보험금을 부당 편취한 환자들이 보험사기 공범으로 연루된 사건이 있어 소비자 여러분의 각별한 주의가 필요합니다.!
♣ 환자들은 "실손보험 청구가 불가능한 공진단을 보험금으로 구입할 수 있게 처리해주겠다"고 홍보하는 브로커의 소개를 받아 서울 ○○구 소재 ◇◇◇◇한의원을 내원
♣ 총 653명의 환자가 공진단을 처방받고 허위로 실손 보험금을 지급받은 사실이 적발되어 보험금을 환수 당하거나 피의자 신분으로 수사를 받는 등 사법절차 진행 중
[소비자 행동요령]
1. 보험이 보장하지 않은 치료를 받고 허위로 보험금을 청구하면 안돼요!
▣ 사실과 다르게 작성된 진단서, 영수증 등을 이용하여 보험금을 청구하는 것은 보험사기에 해당합니다.
○ 병원이나 브로커가 "보험이 보장하지 않는 치료사항을 보험처리 해주겠다"는 제안에 현혹되어 불법행위에 연루되지 않도록 주의하세요
2. 보험금 청구시 진단서, 영수증의 내용을 꼼꼼하게 확인하세요!
▣ 최근 사례와 같이 병원과 브로커는 물론 사실과 다른 내용으로 보험금을 지급 받는 환자도 보험사기 공범으로 처벌 받을 수 있습니다.
○ 보험금 청구시 병원이 발급한 진단서, 영수증 등의 내용이 실제 진료받은 내용대로 작성 되었는지 꼼꼼하게 확인해야 합니다.
3. 보험사기를 제안하는 병원과 브로커는 적극 신고해주세요!
▣ 병원이나 브로커에게 보험사기 제안을 받거나 의심 사례를 알게된 경우 『보험사기 신고센터』에 적극적인 제보 부탁드립니다
○ 신고내용이 보험사기로 확인되면 생명.손해보험협회 또는 보험회사가 포상금 지급기준에 따라 최대 10억원의 포상금을 드립니다.
☞ 본 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시 기 바랍니다.(http://www.fss.or.kr)
ABL생명 소개
ABL생명은 중국에 본사를 두고 글로벌 네트워크를 통해 전세계 3,500만명 이상의 고객에게 생명보험, 손해보험, 건강보험, 연금보험, 은행 및 자산운용 등 다양한 금융서비스를 제공하는 종합보험회사인 안방보험 그룹의 자회사입니다. ABL생명은 전국적인 영업 네트워크를 기반으로 107만 명의 고객들에게 보험 상품과 금융 서비스를 제공하고 있습니다. ABL생명의 비전은 ‘최고를 지향하는 든든하고 수익성 있는 고객 중심의 생명보험사’로 성장하는 것입니다.